نحوه رفع تنگناهای چرخه درآمد و بازیابی درآمد از دست رفته

استوارت گاندولف (موفقیت در مراقبت های بهداشتی): به پادکست موفقیت بهداشت و درمان خوش آمدید، نسخه دیگری از نسخه ویژه McGuire-Woods ما از کنفرانس خصوصی سهام و مراقبت بهداشتی با همکاری دوستان ما در Levin Associates.

در این مصاحبه با برایان پلاموندون از SuperDial صحبت می کنیم. اول، برایان خوش آمدید.

برایان پلاموندون (SuperDial): ممنون که به من استوارت دادی.

استوارت گاندولف (موفقیت در مراقبت های بهداشتی): بنابراین فکر می کنم به من و مخاطبانمان کمک می کند تا کمی بیشتر درباره SuperDial بیاموزیم. شما در چه چیزی تخصص دارید؟ و می دانید، نوعی پیام 60 ثانیه ای است تا شنوندگان ما بدانند از کجا شروع کنند.

برایان پلاموندون (SuperDial): بله، بنابراین SuperDial حدود پنج سال پیش از یک شرکت مدیریت چرخه درآمد به طور خاص برای سلامت رفتار متولد شد. و بنیانگذاران ما به سرعت متوجه شدند که مشکل در مدیریت چرخه درآمد، تنگنای ارتباط پرداخت‌کننده و ارائه‌دهنده است، که اغلب جریان‌های کاری بسیار مبتنی بر تماس بود. بسیاری از چالش‌های اداری سنگین آهسته وجود دارد و بنابراین آنها راه‌حلی ایجاد کردند که یک راه‌حل هوش مصنوعی صوتی در واقع برای تأیید پیش مجوز ادعاها برای مزایا، این موارد را که در صنعت با مشکلاتی روبرو بوده‌اند را رد می‌کند، همانطور که به اندازه کافی می‌دانید بله اوم و می‌دانید که ما واقعاً مورد استفاده خود را از شرکت‌های چرخه درآمدی خاص به کار مستقیم با برخی گروه‌های فروشنده گسترش داده‌ایم.

ما به تازگی اولین پرداخت کننده خود را نیز به عنوان مشتری امضا کردیم، که برای ما واقعا هیجان انگیز است. هدف این است که RAI در چند سال آینده در مورد همه این مسائل و چالش ها با RAI صحبت کند.

استوارت گاندولف (موفقیت در مراقبت های بهداشتی): بنابراین، این یک صنعت بزرگ در حال رشد است، درست است، با هوش مصنوعی. بنابراین، برای همه سازمان‌های مختلفی که با آنها کار می‌کنید، درآمد چگونه بالا می‌رود؟ چالش هایی که سیستم شما به غلبه بر آنها کمک می کند چیست؟

برایان پلاموندون (SuperDial): بله، بنابراین راه‌های مختلفی برای مسدود کردن این درآمدها وجود دارد. بسیاری از آن فقط… پیگیری و عقب ماندگی است، درست است؟ بنابراین، افراد در یک سیستم بهداشتی بزرگ یا حتی گروه‌های ارائه‌دهنده، پس از 30 روز، 60 روز تاخیر در AR، آن را به یک شرکت مدیریت چرخه درآمد برون سپاری می‌کنند، مثلاً، و هر چه می‌توانند، آنچه را که می‌کشند، می‌خورند، هر چه می‌توانند بیاورند، درصدی از آن را دریافت می‌کنند.

اما اغلب این فقط پس از متوقف شدن آن است و شما قادر به ادامه ادعا نیستید. یا به عنوان مثال قادر به دریافت این داده ها از پرداخت کننده است، اغلب به سادگی گم شده در نظر گرفته می شود. بنابراین ما در تلاش هستیم تا این بار را کاهش دهیم و بتوانیم آن را نه تنها از طریق هوش مصنوعی صوتی خود، بلکه با استفاده از تسویه حساب‌ها و پورتال‌های پرداخت‌کننده مختلف، خودکار کنیم و در واقع فقط کل داده‌های چرخه درآمد را در یک مکان برای کمک به این شرکت‌ها گرد هم بیاوریم. و اغلب، اگر آنها بخواهند رشد کنند، معمولاً همیشه رشد تعداد کارکنان بوده است.

و فکر می‌کنم در حال حاضر بازار استخدام سختی در زمینه خدمات مشتری است. و بنابراین ما می‌توانیم به آنها کمک کنیم تا این رشد تعداد کارمندان را نیز افزایش دهند، جایی که درآمد گاهی اوقات درست زمانی که نمی‌توانید مقیاس‌بندی کنید و برخی از این ادعاهای پیچیده توسط افراد در یک مرکز تماس رسیدگی شود، قفل می‌شود. بنابراین آیا کسب و کار شما حول محور پیش مجوز است یا بیشتر ادعای انکار دارد؟ ما از همه چیز کمی انجام می دهیم. ما از همه چیز کمی انجام می دهیم. بنابراین من مطمئناً می گویم که بررسی وضعیت ادعاها همان جایی است که ما شروع کردیم، اما شروع به انکار کردیم. مجوزهای قبلی بسیار زیاد است. و سپس مزایای آن را نیز بررسی کنید. بنابراین ممکن است سازمان‌هایی را ببینید که فقط باید دائماً بررسی کنند و ببینند که چه چیزی تحت پوشش برنامه سلامت آنها است.

چند وقت فیزیوتراپی می‌توانم داشته باشم و تأیید این موارد معمولاً تلفنی انجام می‌شود و سال به سال تغییر می‌کند. بنابراین این موارد باید تایید شوند.

استوارت گاندولف (موفقیت در مراقبت های بهداشتی): خوب، منطقی است. بنابراین، چه بخش‌هایی از این امر از نظر عملیاتی چالش‌برانگیزترین یا فشرده‌تر هستند؟

برایان پلاموندون (SuperDial): بله، پس این واقعاً چیزی است که من به آن اشاره کردم و با CERT شروع کردم. این جریان‌های کاری مبتنی بر تلفن هستند که از نظر عملیاتی انجام می‌شوند… شما می‌دانید که هزینه‌ها و ناهماهنگی‌هایی که می‌دانید با برخی از این زمینه‌ها مانند پیش مجوز یا ادعاهای بعدی که می‌دانید حتی می‌توانید صفحه نمایش زیادی را مطالعه کنید، چه رفتاری دارد و مردم این کار را به مدت هشت ده ساعت در روز انجام می‌دهند و ممکن است واقعاً تعدادی را از دست بدهند، یک حرف را از دست بدهند و چیزهایی مانند آن را از دست بدهند. و مانند هوش مصنوعی ما دقیقاً می‌داند که داده‌ها چیست و ما می‌توانیم به سرعت آن‌ها را به سیستم‌ها برگردانیم، خواه این فقط سیستم‌های داخلی، EHR، پلت‌فرم‌های EMR باشد، و به نوعی آن را به بهترین سطح بعدی برسانیم و برخی از چالش‌های عملیاتی را تسریع کنیم.

استوارت گاندولف (موفقیت در مراقبت های بهداشتی): آیا نرم‌افزار شما به شما کمک می‌کند که ادعا را در اولین بار به درستی دریافت کنید؟ آیا این بخش بزرگی است؟

برایان پلاموندون (SuperDial): می تواند. قطعا می تواند. یا مطمئناً مانند این پیگیری همانطور که گفتم. ما دست اول آن را تجربه کرده ایم، پنج میلیون تماس به عنوان یک سازمان برقرار کرده ایم. و من فکر می‌کنم یکی از چیزهایی که واقعاً طنین‌انداز می‌شود این است که گاهی اوقات پرداخت‌کنندگان می‌توانند فقط بسته شوند یا شما اطلاعات مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنید.

بنابراین چه یک تماس یا نه تماس طول بکشد، ما متوجه خواهیم شد که برای دریافت این اطلاعات چه چیزی لازم است و مشتریان ما فقط بر اساس تراکنش های انجام شده پرداخت می کنند.

استوارت گاندولف (موفقیت در مراقبت های بهداشتی): اوه، این جالب است. بنابراین، چگونه اپراتورهای پیشرو فرآیند دستی را با سیستم‌های مبتنی بر تلفن مشابه، از نو تصور می‌کنند

مال شما

برایان پلاموندون (SuperDial): بله، و من فکر می کنم خیلی خوب است، می دانید، ما اینجا در یک کنفرانس مراقبت های بهداشتی خصوصی هستیم. این یک فضای پشتیبانی شده بسیار خصوصی است. بسیاری از این MSO ها، DSO ها، حتی شرکت های RCM اغلب دارای سرمایه خصوصی هستند.

ممکن است بتوانیم بر اساس یک کارمند مرکز تماس به 50 درصد بازگشت سرمایه برسیم، حتی اگر آنها در خارج از کشور باشند، که واقعاً شگفت‌انگیز است. اما به نظر من، خط برتر واقعاً حیاتی است، درست است؟ و از آنجایی که همچنان شاهد کاهش حاشیه ها در صنعت هستیم، اگر راهی برای افزایش آن خط برتر وجود داشته باشد و AR وجود داشته باشد که برای چند ماه برجسته بوده و بتوانیم آن عقب ماندگی را پاک کنیم، فکر می کنم این نیز واقعا جالب است. برخی از اپراتورها در این فضا زمانی که می‌تواند به اندازه سازمان‌های بزرگ‌تر رقابتی باشد و صدها یا نه هزاران مکان داشته باشد.

اگر بتوانید همه اینها را در یک دفتر کار قرار دهید و واقعاً بفهمید که چگونه مقیاس بندی کنید، به نظر من واقعاً جذاب است.

استوارت گاندولف (موفقیت در مراقبت های بهداشتی): عالی مردم چگونه با شما تماس می گیرند؟

برایان پلاموندون (SuperDial): بله بنابراین SuperDial، شما می توانید ما را آنلاین پیدا کنید. ما حضور آنلاین بسیار خوبی داریم و می توانید برخی از مشتریان ما و نظرات آنها را در آنجا بررسی کنید. اما من برایان پلاموندون، مدیر شراکت هستم. بنابراین می توانید من را، برایان، در SuperDial.com پیدا کنید. اما ما دوست داریم صحبت کنیم.

استوارت گاندولف (موفقیت در مراقبت های بهداشتی): عالی عالی ممنون

برایان پلاموندون (SuperDial): ممنون استوارت