لخته خون را ترومبوز می نامند. مقداری لخته خون در رگ ها تشکیل می شود. برخی دیگر در رگ ها تشکیل می شوند. هنگامی که یک آسیب شناس به لخته شریانی زیر میکروسکوپ نگاه می کند، می تواند الگوی خاصی را ببیند. به آن Lines of Zahn می گویند. این خطوط به پزشک می گوید که لخته از کجا می آید.
خطوط Zahn نوارهای روشن و تاریک متناوب هستند. نوارهای نور از پلاکت و فیبرین ساخته شده اند. پلاکت ها سلول های کوچکی هستند که به لخته شدن خون کمک می کنند. فیبرین پروتئینی است که شبکه ای را برای به دام انداختن سلول های خونی تشکیل می دهد. نوارهای تیره از گلبول های قرمز ساخته شده اند.
این الگوی راه راه تنها زمانی شکل می گیرد که خون در جریان باشد. خون به سرعت در رگ ها جریان دارد. هنگامی که یک لخته تشکیل می شود، خون جاری لایه هایی را ایجاد می کند. پلاکت ها و فیبرین ابتدا به هم می چسبند. سپس گلبول های قرمز خون روی هم انباشته می شوند. سپس پلاکت های بیشتری. سپس تعداد بیشتری گلبول قرمز. این رگه ها را ایجاد می کند.
اگر لخته ای در خون ایستاده، به عنوان مثال در ورید پس از جراحی ایجاد شود، هیچ رگه ای وجود ندارد. لخته یکنواخت به نظر می رسد. بنابراین، Lines of Zahn به پزشکان می گوید که لخته در یک شریان متحرک تشکیل شده است، نه یک ورید ساکن.
بیایید خطوط Zahn، مشخصه ترومبوز شریانی را بررسی کنیم. ما یاد خواهیم گرفت که آنها چه هستند، چگونه تشکیل شده اند و چرا اهمیت دارند.
در ادامه بخوانید: رایج ترین اختصارات و مخفف های پزشکی
ترومبوز
ترومبوز یک توده خون لخته شده است که در یک رگ تشکیل شده و در آنجا باقی می ماند. این می تواند در هر نقطه از سیستم قلبی عروقی رخ دهد. برخلاف ترومبوز، آمبولی از جایی که تشکیل می شود به محل دیگری در بدن حرکت می کند.
هر دو ترومب و آمبولی می توانند جریان خون را در آن مکان مسدود کنند و بافت های بدن را از جریان خون طبیعی و اکسیژن محروم کنند.
بسته به محل، ترومبوس ها چهار نوع هستند. آنها ترومب های دیواری، ترومب های شریانی (با خطوط Zahn)، ترومب های وریدی و ترومب های پس از مرگ هستند.
خطوط Zahn در یک ترومبوز شریانی
خطوط Zahn نوارهای متناوب مواد سفید و تیره هستند که مشخصه ترومبوس شریانی است. آنها در وریدها یا شریان های کوچکتر شایع یا آشکار نیستند زیرا جریان خون ثابت کمتری دارند.
بنابراین، این خطوط به ویژه هنگامی که در حفره های قلب یا آئورت به دلیل جریان خون آشفته ایجاد می شوند، قابل مشاهده هستند. جریان خون آشفته باعث افزایش تماس پلاکت با دیواره عروق/قلب و افزایش احتمال فعال شدن می شود.
“خطوط صحن” همنام آسیب شناس آلمانی-سوئیسی فردریش ویلهلم سان است. یکی دیگر از بیماری‌های رایج پزشکی «انفارکتوس زهن» نیز به نام او نامگذاری شده است.
ساختار میکروسکوپی
خطوط Zahn لایه های متناوب سفید و تیره در یک ترومب شریانی هستند. لایه های سفید از پلاکت ها و فیبرین تشکیل شده است.
به همین ترتیب، نوارهای تیره توسط گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) تشکیل می شوند. ظاهر لایه لایه خطوط در محل جریان خون سریع نشان می دهد که ترومبوز قبل از مرگ رخ داده است.
علل ترومبوز با خطوط Zahn
- آسیب اندوتلیال: شامل استرس همودینامیک، ساییدگی و پارگی طبیعی عروق خونی در طول زمان، فشار خون بالا، تصلب شرایین است.
- اختلالات جریان شریانی: شامل کاهش سرعت جریان خون به دلیل نارسایی قلبی و انفارکتوس میوکارد، افزایش ویسکوزیته خون.
- افزایش انعقاد خون: مانند نارسایی کلیه، مصرف قرص های ضد بارداری، تومورها، بیماری های مزمن مانند سل.
معنی خطوط زهن
مهمترین اهمیت بالینی لاین های Zahn این است که نشانگر متمایز کننده بین تشکیل ترومبوس قبل و بعد از مرگ است.
ظاهر آنها نشان دهنده ترومبوز در مکانی با جریان خون سریع است که قبل از مرگ (مرگ) رخ داده است.
یکی دیگر از اهمیت بالینی لاین های Zahn وجود آنها در ترومبوز شریانی است. بنابراین، به پزشکان کمک می کند تا ترومبوز وریدی را از ترومبوز شریانی تشخیص دهند.
تشخیص ترومبوز اخیر از ترومبوز قدیمی مفید نیست. برای این کار، ویژگی های دیگری مانند کانال سازی مجدد و سازماندهی باید مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد.
عواقب ترومبوز
پیامدهای پاتولوژیک ترومبوز یا عوارض ترومبوز یکی از فرآیندهای زیر است.
- قطعنامه
- سازمان
- کانالیزاسیون مجدد
- پرورش
- حمله قلبی
یک سوال مهم در معاینه پزشکی
خطوط زهن از ویژگی های مشخصه کدام یک از ترومبوزهای زیر است؟
- ترومب های وریدی
- ترومب های دیواری
- ترومب های شریانی
- ترومبوز پس از مرگ
پاسخ صحیح این است سی. ترومب های شریانی.
ترومبوس های وریدی ماهیتی انسدادی دارند. اگرچه توده‌ای بی شکل از گلبول‌های قرمز که در پلاکت‌ها و فیبرین محصور شده‌اند، ترومب‌های وریدی خطوط منظمی از Zahn ندارند. به آنها “ترومبوس قرمز یا ساکن” نیز می گویند.
ترومب های دیواری به دیواره لومن آئورت یا دیواره اتاق های قلب متصل می شوند.
ترومبوز پس از مرگ می تواند پس از مرگ ایجاد شود و به دیواره رگ متصل نشود (همه ترومبوزهای دیگر محکم به دیواره رگ خونی چسبیده اند).
شما همچنین ممکن است دوست داشته باشید
سه گانه بک در قلب و عروق: حافظه، درمان و موارد دیگر
سه گانه کوشینگ در ICP: پاتوفیزیولوژی، حافظه شناسی و موارد دیگر
مخفف Cranial Nerve Mnemonics – ترفندهای کثیف و سرگرم کننده
یادداشت محتویات طناب اسپرماتیک – کثیف و خنده دار
Mnemonic استخوان کارپال: نام استخوان های مچ دست به ترتیب
اسیدهای آمینه ضروری Mnemonics: کتوژنیک و گلوکوژنیک
VITAMINS ABCDEK & VINDICATE Mnemonic برای تشخیص افتراقی
سوالات متداول
1. خطوط Zahn چیست؟
خطوط Zahn نوارهای روشن و تیره متناوب هستند که در لخته های خون زیر میکروسکوپ دیده می شوند. نوارهای نور از پلاکت و فیبرین ساخته شده اند. نوارهای تیره از گلبول های قرمز ساخته شده اند. این رگه‌ها تنها زمانی ایجاد می‌شوند که لخته‌ای در جریان خون، مانند شریان، تشکیل شود. نام آنها برگرفته از پاتولوژیست است که اولین بار آنها را توصیف کرد. با دیدن خطوط Zahn به دکتر می‌گوید که لخته در یک شریان متحرک تشکیل شده است، نه یک ورید ساکن.
2. چرا خطوط Zahn تشکیل می شود؟
خطوط Zahn به دلیل جریان خون تشکیل می شود. هنگامی که یک لخته در یک شریان در حال جریان شروع به تشکیل می کند، خون ناگهان متوقف نمی شود. پلاکت ها و فیبرین ابتدا به دیواره رگ می چسبند. سپس گلبول های قرمز از آنها عبور کرده و جذب می شوند. سپس پلاکت‌ها و فیبرین بیشتری روی آن چسبانده می‌شوند. این روند تکرار می شود و لایه های متناوب ایجاد می شود. هر لایه مانند یک نوار جدید است. جریان خون این الگوی راه راه را ایجاد می کند.
3. Lines of Zahn به پزشک چه می گوید؟
خطوط Zahn به پزشک می گوید که یک لخته خون در یک شریان متحرک تشکیل شده است. این مهم است زیرا لخته های شریانی و وریدی علل و درمان های متفاوتی دارند. لخته‌های شریانی اغلب از تصلب شرایین ناشی می‌شوند، جایی که پلاک در شریان‌ها ایجاد می‌شود. لخته های وریدی اغلب در اثر بی حرکتی یا جراحی ایجاد می شوند. دانستن محل تشکیل لخته به پزشک کمک می کند تا درمان مناسب را انتخاب کند. بدون Lines of Zahn، لخته احتمالا در یک ورید تشکیل شده است.
Source link
