مقالات

چین و چروک چشم (چشم پزشکی): خط Arlt، Stocker، Schwalbe


چشم پزشکان وقتی به چشمان بیمار نگاه می کنند، خطوط مختلفی را می بینند. برخی از خطوط عادی هستند. برخی دیگر نشانه های بیماری هستند. این ردیف ها نام دارند. آنها به نام پزشکانی که اولین بار آنها را توصیف کردند، نامگذاری شده اند. یادگیری این خطوط به چشم پزشکان در تشخیص و درمان بیماری های چشم کمک می کند.

خط Arlt یک خط افقی در سراسر قسمت بالایی ملتحمه است. در افراد مبتلا به تراخم، یک عفونت مزمن چشمی دیده می شود. تراخم در کشورهای توسعه یافته نادر است، اما هنوز در برخی از نقاط جهان شایع است. خط آرلت نشانه عفونت های قدیمی است.

خط استوکر خطی در قرنیه است. در لبه ناخنک قابل مشاهده است. ناخنک یک رشد گوشتی روی سفیدی چشم است که می تواند روی قرنیه رشد کند. خط استوکر یک خط قهوه ای از رسوبات آهن است که درست در جلوی ناخنک است.

خط شوالبه یک ساختار طبیعی در چشم است. لبه بیرونی لایه داخلی قرنیه را مشخص می کند. پزشکان می توانند خط شوالبه را طی یک معاینه ویژه به نام گونیوسکوپی ببینند. این به آنها کمک می کند تا زاویه زهکشی چشم را پیدا کنند.

بیایید چین و چروک های چشم را در چشم پزشکی بررسی کنیم، از جمله خط Arlt، خط Stocker و خط Schwalbe.

خط استوکر

خط استوکر یک خط عمودی زرد مایل به قهوه ای است که در امتداد لبه پیشروی ناخنک یافت می شود. از رسوب هموسیدرین (نوعی آهن) در لایه های اپیتلیال ملتحمه و قرنیه تشکیل می شود. هنگامی که در نور آبی (فیلتر کبالت) مشاهده می شود، رنگدانه خط استوکر به دلیل عدم وجود فلورسانس تیره به نظر می رسد.

خط استوکر یک خط (یا خطوط) نقطه‌دار و زیر اپیتلیال است که در جلوی نوک مهاجم ناخنک قرار دارد.

مکانیسم دقیق رسوب آهن در توسعه ناخنک در حال پیشروی و تشکیل خط استوکر هنوز مشخص نیست، اما سطح آهن در بافت ناخنک به میزان قابل توجهی بالاتر از بافت ملتحمه طبیعی است.

به گفته هیروتو اوباتا، و. al.، خط استوکر به ندرت در ناخنک کوچک دیده می شود و ظاهر خط استوکر به مدت زمان از ظهور ناخنک در چشم مربوط می شود.

خط آرلت در چشم

خط آرلت مشخصه تراخم است، عفونت چشمی شدید ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس. عفونت یک نوار ضخیم اسکار در ملتحمه نزدیک لبه پلک به جا می گذارد.

خط Arlt در چشم یک خط افقی است که در محل اتصال یک سوم قدامی و دو سوم خلفی ملتحمه (sulcus subtarsalis) قرار دارد. خط(های) Arlt موازی با پلک است.

خط Arlt به افتخار چشم پزشک معروف اتریشی کارل فردیناند فون آرلت نامگذاری شد.

خطوط شوالبه در چشم پزشکی

خط شوالبه یک خط نازک، سفید یا رنگدانه ای نامنظم است که در سطح داخلی قرنیه چشم یافت می شود. این نشان دهنده لبه محیطی یا مرز خارجی لایه اندوتلیال قرنیه است. به طور دقیق تر، خط شوالبه نمایانگر انتهای غشای قرنیه دسمت است. جزئیات خط را می توان با گونیوسکوپی مشاهده کرد.

خطوط Sampaolesi در چشم

خط سمپائولسی یک خط مواج است که در جلوی خط شوالبه در سندرم پراکندگی رنگدانه، سندرم لایه برداری کاذب، تروما یا ملانوم عنبیه قرار دارد. این خط هیپرپیگمانتاسیون است که توسط گونیوسکوپی مشاهده می شود. گونیوسکوپی شامل قرار دادن عدسی آینه ای روی قرنیه بیمار برای بررسی ساختارهای زاویه ای اتاق قدامی چشم است.

هیچ درمانی برای خط سمپائولسی در چشم لازم نیست، اما نظارت بر تغییرات گلوکوماتوز حیاتی است.

خط Hudson-Stahli در چشم پزشکی

خط هادسون-استال خطی است که از رسوب آهن تشکیل شده است. تقریباً در مرز بین یک سوم میانی و تحتانی قرنیه (اپیتلیوم قرنیه) قرار دارد. خط قهوه ای افقی سطحی به طور مستقل توسط هادسون در سال 1911 و استالی در سال 1918 توصیف شد.

خط Hudson-Stahli حدود 0.5 میلی متر ضخامت و 1-2 میلی متر طول دارد. این خط ناشی از بیماری چشمی یا سیستمیک نیست. معمولاً در افراد مسن وجود دارد، اما به نظر می رسد تا حدودی در سن 70 سالگی از بین می رود.

برخی از مطالعات نشان داده اند که خط Hudson-Stahli توسط سمیت کلروکین و هیدروکسی کلروکین تشدید می شود. تشکیل خط به سرعت ترشح اشک نیز بستگی دارد.

خط حدادوست در چشم

خط حدادوست که به عنوان واکنش پیوند کانونی مزمن نیز شناخته می شود، یک علامت پزشکی است که نشان دهنده عارضه جراحی پیوند قرنیه (پیوند قرنیه) است. این خط به نام محقق این خط، پروفسور علی اصغر خدادوست، خدادوست نامگذاری شده است.

وضعیت پزشکی شامل رد ایمونولوژیک قرنیه پیوند شده است که در پیوند و رد اندام های داخلی دیده نمی شود.

خط خدادوست از گلبول های سفید خون (سلول های تک هسته ای) در لبه عروقی قرنیه تازه پیوند شده تشکیل شده است.

برای جلوگیری از آسیب بیشتر، نیاز به درمان سرکوب‌کننده ایمنی فوری است، زیرا بدون درمان، دودمان گلبول‌های سفید خون مهاجرت کرده و در عرض چند روز به سلول‌های اندوتلیال آسیب می‌رسانند.

خطوط کشتی در چشم

خطوط فری در چشم در اپیتلیوم قرنیه در انتهای وزیکول فیلتر کننده در گلوکوم دیده می شود. خونریزی فیلتراسیون یک لکه ملتحمه است که در نتیجه جراحی گلوکوم برای کاهش فشار داخل چشم ایجاد می شود. در اینجا یک دریچه اسکلرال در دیواره چشم ایجاد می شود که به مایع داخل چشمی اجازه می دهد تا از چشم و زیر ملتحمه خارج شود.

خط Zentmeyer یا خط Scheie

خط Zentmeyer یا خط Scheie به عنوان رنگدانه محیطی کپسول خلفی عدسی در مقابل محل اتصال بین صورت قدامی هیالوئید و کپسول خلفی عدسی – Wieger’s ligamentum hyaloideo-capsulare تعریف می شود.

خطوط Zentmeyer در چشم پزشکی علائم بارز سندرم پراکندگی رنگدانه هستند.

خطوط Ehrlich-Turck در چشم پزشکی

خطوط Ehrlich-Turck در چشم در اندوتلیوم قرنیه به دلیل رسوب خطی رسوبات کراتیکی (KPs) در یووئیت دیده می شود.

چین و چروک در چشمان پیتون

خطوط پاتون در چشم پزشکی چین های محیطی شبکیه هستند که در ناحیه اطراف پاپیلار به دلیل تورم پاپیلا ایجاد می شوند. ادم پاپی به عنوان تورم سر عصب بینایی ثانویه به افزایش فشار داخل جمجمه (ICP) تعریف می شود. علت اصلی تورم سر عصب بینایی انسداد انتقال آکسوپلاسمی است و انسداد در لامینا کریبروزا رخ می دهد.

سر عصب بینایی ممکن است به حدی متورم شود که به سمت جلو به داخل زجاجیه و همچنین به سمت جانبی کشیده شود. این تورم جانبی باعث انحنای شبکیه به سمت داخل در قسمت زمانی سر عصب بینایی می شود. این اعوجاج به خطوط یا چین های پیتون معروف است.

چین و چروک چشم راکر

خط راکر در چشم توسط عروق اسکلروزه به دلیل پریفلبیت شبکیه ایجاد می شود. این مشخصه مولتیپل اسکلروزیس است.

خطوط شلاژل در چشم پزشکی

خطوط شلاگل در چشم ها خطوط زرد متعددی هستند که در قطب خلفی و شبکیه محیطی دیده می شوند. خطوط به صورت توده یا رگه های خطی مرتب شده اند که اغلب در کوروئیدیت چند کانونی دیده می شود.

خطوط سفید فوگت

خطوط سفید Vogt عروق پوشیده شده یا اسکلروزه ای هستند که در انحطاط شبکه یافت می شوند. دژنراسیون شبکه ای شبکیه یک بیماری دژنراتیو نسبتاً شایع شبکیه محیطی است. مشخصه آن وجود خطوط شبکه ای است که توسط رگ های خونی فیبروئید ایجاد می شود.

خطوط سفید متقاطع ریز Vogt که نام انحطاط شبکه را توضیح می دهد، تقریباً در یک دهم ضایعات وجود دارد و به احتمال زیاد نشان دهنده رگ های خونی هیالینیزه است.

چین و چروک ناشی از اثر انگشت در چشم

خطوط اثر انگشت در چشم پزشکی در دیستروفی اثر انگشت قرنیه دیده می شود. دیستروفی اثر انگشت نقشه قرنیه شایع ترین دیستروفی قرنیه است.

به دلیل ظاهر مشخصه یافته های لامپ شکافی آن نامگذاری شده است. نام‌های دیگر دیستروفی نقشه نقطه‌ای اثر انگشت عبارتند از دیستروفی غشای پایه اپیتلیال، دیستروفی غشای پایه قدامی و دیستروفی اپیتلیال میکروکیستیک کوگان.

لیزیک آهن چین و چروک در چشم

پس از عمل لیزیک چشم برای نزدیک بینی، انحنای مرکزی قرنیه نسبت به قبل از جراحی صاف می شود. در نتیجه، توزیع لایه اشک آور تغییر می کند و امکان جمع آوری در مرکز را فراهم می کند. این تجمع باعث رسوب آهن در اپیتلیوم مرکزی می شود.

اثر مشابهی را می توان پس از خیساندن قرنیه از درمان دوربینی مشاهده کرد. در صورت دور بینی حلقه شبه فلیشر (رسوب آهن) دیده می شود. این خطوط آهنی در چشم ها از نظر بصری بی اهمیت هستند.

خطوط هشدار دهنده در چشم پزشکی

پس از کراتوتومی رادیال (RK) خطوط اخطاری در چشم ها شایع است. این خطوط تا 80 درصد از چشم های RK وجود دارد. خط وارینگ از رسوب آهن در اپیتلیوم ستاره قرنیه تشکیل می شود.

دوک کروکنبرگ

دوک کروکنبرگ الگویی است که در سطح داخلی قرنیه توسط سلول‌های رنگدانه‌ای عنبیه شکل می‌گیرد که به دلیل جریان‌های زلالیه رسوب می‌کنند.

پدیده تشکیل دوک کروکونبرگ و علامت آن برای اولین بار در سال 1899 توسط فردریش ارنست کروکونبرگ (1871-1946)، آسیب شناس آلمانی متخصص در چشم پزشکی توصیف شد.

سیگریست استریکس

رگه های سیگریست لکه های پرپیگمانته هستند که به صورت خطی در امتداد رگ های خونی مشیمیه قرار گرفته اند. آنها در کوروئیدوپاتی فشار خون بالا و نکروز فیبرینوئید مشاهده می شوند.

چین و چروک چشم اونگرن

خط Ohngren در مدار دیده می شود. شرح اشعه ایکس این خط به سال 1930 برمی گردد. خط Ohngren محدودیت های قابل برداشت تومورهای سینوس ماگزیلاری را مشخص می کند. اگر خط در موقعیت فوقانی خلفی وجود داشته باشد، احتمالاً به مدار، اتموئیدها و حفره pterygopalatine حمله می کند.

فوگت استریا

استریاهای Vogt عمودی (به ندرت افقی)، خطوط سفید رنگ در استرومای عمیق/خلفی و غشای Descemet هستند. در بیماران مبتلا به قوز قرنیه شایع است. استریای Vogt بسته به درجه قوز قرنیه در هر چشم می تواند نامتقارن باشد.

استریای وگت به خطوط غشایی Descemet نیز معروف است.

همبستگی مثبتی بین جهت گیری خطوط با شیب دارترین محور قرنیه وجود دارد. تشکیل استریا مربوط به نیروهای تنش مکانیکی بر روی لاملاهای کلاژنی است که از راس مخروط تابش می کنند. استریای فوگت می تواند به طور موقت با فشار خارجی بر روی کره زمین ناپدید شود.

حاب استریا

استریای هاب یا اشک دسمت پارگی های افقی در غشای دسمت هستند و با گلوکوم مادرزادی مرتبط هستند. این نام به افتخار اتو هاب گرفته شده است.

شکل ظاهری Haab striae شبیه دیستروفی پلی مورفیک خلفی (PPMD) است. با این حال، در هیستوپاتولوژی، لبه های راه راه هاب ضخیم، خمیده و ناحیه بین لبه ها صاف و نازک است. این به تشخیص Haab striae از PPMD ​​کمک می کند.

منابع


همچنین ممکن است حلقه های چشمی (چشم پزشکی) را دوست داشته باشید: کلسترول، آبی و غیره

سوالات متداول

1. خط آرلت در چشم چیست؟

خط آرلت یک خط اسکار افقی در بالای ملتحمه است، غشای شفافی که سفیدی چشم را می پوشاند. این بیماری در اثر تراخم، یک عفونت مزمن باکتریایی چشم ایجاد می شود. تراخم عامل اصلی نابینایی در کشورهای در حال توسعه است. عفونت باعث ایجاد زخم در پلک داخلی می شود. اسکار ملتحمه را می کشد و خط Arlt را ایجاد می کند. دیدن این خط به چشم پزشک می گوید که بیمار در گذشته تراخم داشته است، حتی اگر عفونت برطرف شده باشد.

2. خط استوکر در چشم چیست؟

خط استوکر یک خط قهوه ای رنگ از رسوبات آهن در قرنیه است. درست در مقابل ناخنک قرار دارد. ناخنک یک رشد گوشتی و مثلثی شکل روی سفیدی چشم است. معمولاً از کناره بینی به سمت مرکز قرنیه رشد می کند. خط استوکر خطرناک نیست. این فقط نشانه این است که ناخنک مدتی آنجا بوده است. آهن از اشک می آید. در جایی که سطح قرنیه تغییر شکل می دهد جمع می شود.

3. خط شوالبه در چشم چیست؟

خط شوالبه یک مرز معمولی و قابل مشاهده در سطح داخلی قرنیه است. لبه بیرونی غشای Descemet، لایه ای عمیق از قرنیه را مشخص می کند. خط Schwalbe مهم است زیرا به چشم پزشکان کمک می کند تا زاویه زهکشی چشم را پیدا کنند. زاویه زهکشی جایی است که مایع از چشم خارج می شود. در گلوکوم، این زاویه می تواند مسدود شود. پزشکان خط شوالبه را طی آزمایشی به نام گونیوسکوپی می بینند. آنها از یک لنز مخصوص برای مشاهده زاویه و باز یا بسته بودن آن استفاده می کنند.


Source link

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

همچنین ببینید
بستن
دکمه بازگشت به بالا